1996 yılında Lincolnshire’da geçen My Mad Fat Diary dört ay kaldığı akıl hastanesinden çıkan 16 yaşındaki Rae’nin hikayesini anlatıyor. Rae en iyi arkadaşı Chloe ile yeniden iletişim kurmaya başlıyor. Ancak Chloe Rae’nin ruhsal sağlığından ve bedeniyle ilgili problemlerinden bihaberdir; hatta Rae’nin son dört ayını Paris’te geçirdiğini düşünmektedir. Rae bu bilgiyi Chloe’den saklamaya çalışırken, bir yandan da Chloe’nin arkadaşları Izzy, Archie, Chop ve Fin’i etkileyemeye çalışmaktadır.